为一线医务人员搭起“心”桥

为一线医务人员搭起“心”桥
【战疫一线咱们谈】????光亮日报记者?李婷、张春雷、刘坤采访收拾????3月18日中央政治局常委会会议着重,要加强人文关心,安排展开心思引导。国务院应对新冠肺炎疫情联防联控机制印发《新冠肺炎疫情心思引导作业计划》,要求做好疫情防控医务作业者心思服务,对一线医务人员加强关心关爱。????新冠肺炎疫情发作以来,医务人员废寝忘食奋战在一线。他们是兵士,也是普通人。面临高强度、高风险的作业,医务人员及其家人也会有心境动摇,而更多的心思问题或许会在疫情完毕后呈现。怎样协助他们及时引导心思,使他们以丰满的精力状况投入到作业和日子中去?今日,咱们约请心思协助自愿者来讲讲他们听到的医护心声,并约请心思专家支招建言,谈一谈怎样才干为白衣兵士们搭起一座安慰心灵的桥梁。????【一线叙述】????心思协助自愿者、蚌埠医学院精力卫生学院教师王立金:????我形象较深的一个心思咨询电话来自一位阻隔病房的护理。其时她在歇息室里,心乱如麻。她看到一位治好患者呈现“复阳”又回到了病房,倍感愧疚和无助。我以倾听者、陪同者的人物,让她在阻隔的环境里感触到支撑和温暖,协助她康复了白衣兵士的斗志。????心思协助自愿者、华东师范大学教育集团专家组成员陈潇:????我形象较深的一个心思咨询电话来自一位一线医师的家族,他是一名交警。来电时是清晨1点,他正在高速公路口执勤。他首要的问题是焦虑、失眠。疫情防控的关键期,他一向据守在岗位上,快两个月没有回家。他的母亲榜首时刻去了医院一线。而他的妻子单独在家照料新生儿,他很忧虑家人安危。出人意料的疫情打破了家庭的平衡联系。我一步步整理他的种种心境,协助他换位考虑,并教他一些和家人的沟通技巧。渐渐地,他体现出了活跃和达观的心境。成为自愿者后,我才愈加逼真地感触到,一通电话所承载的爱与善。????心思协助自愿者、绵阳作业技术学院心思健康教育与咨询中心主任叶芹:????我形象较深的一个心思咨询电话来自一位援鄂护理。疫情爆发之前,她本来计划在3月8日陪母亲过生日,并和爸爸妈妈一同回姥姥家聚会,但终究未能完成。她很愧疚,也很牵挂家人。我评价她是一般心思问题,需求心境引导和减压。为此,我采纳催眠、冥想的办法对她进行心境引导。终究,减轻了她的愧疚感和焦虑。  别让“都挺好”掩盖了心思伤口????武汉大学人民医院精力卫生中心主任?刘忠纯????总算比及春暖花开的时分,咱们的心思协助作业现已全面铺开。武汉一切新冠肺炎定点医院和20多个会集调查阻隔点都有一道战疫“心”防地。跟着作业展开越来越顺畅,我也能安静下来,回想这段斗争韶光。武汉大学人民医院东院为医护人员供给放松练习、手艺制造等心思协助服务。光亮图片  简直天天在外面跑——定点医院、方舱医院、会集阻隔调查点和康复驿站,我带领着专家团队挨个调研。作为一支国家级心思协助专业队伍,咱们在实地作业中,深化了解医务人员和各类患者的心思状况,并在此基础上拟定出多个心思协助作业计划,为后期展开更大规模、更深层次的心思协助供给阅历。  可是,并非每一次的心思协助都是顺畅的。刚开端有质疑声:“你们是来添乱的吗?”也有反对声:“咱们都挺好,不需求。”没想到往常一号难求的心思专家们也有“遇冷”的时分。因为不同个别对心思危机干涉的认知与接收程度有所不同,怎样建立起信赖,是咱们要处理的一大难题。此外,为了防止穿插感染,需求尽量削减人际互动,咱们不能随意走到医务人员和患者身边去展开作业。曩昔常用的面临面心思咨询、集体晤谈等危机干涉办法在这里很难展开。  这种情况下,有必要把在线抗疫心思支撑体系做起来。疫情危机下的万众一心,让咱们能快速将全国各地的心思协助力气发动起来。2月12日,“强肺心思支撑体系”上线运营,面向一切在疫情中需求心思支撑的人群,以患者、患者家族及医务人员为主。体系供给在线评价服务,能协助咱们了解本身心思健康状况。由全国800多位精力科医师和心思咨询师等组成的团队,会依据评价成果供给恰当的在线心思干涉办法。  咱们在医务人员身上看到了坚持不懈的毅力,越是险阻越向前。这个时分,他们往往会疏忽本身感触。疫情初期,武汉有许多患者涌入急诊、发热门诊。医务人员会发生焦虑和惊骇。许多非呼吸、感染科的医务人员被调整到一线协助,遇到危重患者时简略严重无措。即便是阅历丰厚的医师,在面临逝世病例时仍然会感到失望。一些医务人员倾向于压抑这些负面心境,防止体现出脆弱,因而他们寻求心思协助的动力缺少。其实,求助不完满是脆弱的体现,每个人都要活跃地使用资源,当令求助。  此时,医务人员最需求的是轮休,为未来抢救更多患者生命积储力气。假如长时刻在高负荷、疲惫的状况下作业,会导致身体抵抗力下降,加剧心思担负。因而,我主张白日有节奏地作业,晚上保证睡觉,作息规则今后,身心才干赶快康复健康。许多人都阅历过这样的调理进程。记住咱们刚开端做心思协助时,需求拼命地探究阅历,每天只睡几个小时。作业的压力和日子的封完毕会议一点点瓦解人的毅力,让人变得低沉。规则作息、健康睡觉、听音乐和看电视,能够协助咱们康复往常心。  医务人员还需求大众的了解、尊重和信赖。咱们在各大医院作业进程中,了解到患者有病痛在身,偶然会闹心境,发泄不满。医务人员面临这些发泄时会感到冤枉。打败病魔,需求医患两边的默契合作。为此,咱们针对医务人员,尤其是护理进行了练习,教授他们简略有用的心思服务技巧“看听问情互励”。在发药、丈量体温、打针的时分,就能够做患者的心思评价,并简略干涉。一同,教给医务人员一些自我心境调理的技巧,例如音乐放松练习、呼吸放松练习等。医务人员的用心会增强患者治好的决心。相应地,患者对医务人员的心境不能仅仅停留在感动层面,应该转化为对他们的了解、尊重和信赖。  寻求心思协助并非脆弱????华中科技大学同济医学院隶属武汉精力卫生中心教授?童俊????病毒带来的阴霾正在逐渐散去,但防控的弦仍不能松。在疫情完毕后呈现心思健康问题是个大概率工作。咱们现在所做的心思引导和心思干涉,便是为了协助危机中的人们渡过难关,一同削减伤口后应激妨碍(PTSD)的发作率。多家医疗机构联合推出“抗疫心思支撑体系”,为医务人员供给专业心思辅导。光亮图片  出人意料的疫情让许多人感到惊骇和焦虑。早在1月底,我院就注册了“抗击新冠”心思危机干涉热线电话,咨询人数暴增,比往常增加了近15倍,让人目不暇接。  我作为武汉的精力科医师,也是专业的心思医师,理应承当起更多职责。1月27日,依据前一周咱们的热线电话所反映的问题,也依据我对心思危机干涉的专业了解和参加2008年汶川大地震心思危机干涉的阅历,在与中国心思学会注册体系的常委们评论后,我带头起草了武汉市新冠肺炎的心思危机干涉(简称“武汉主张”)。依据“武汉主张”内容,咱们团队在武汉展开了心思危机干涉。在前期防护用品匮乏的情况下,咱们施行了热线电话、新媒体办法的干涉。在全国同行协助下咱们快速组建了170人的自愿专业团队,将热线晋级为“云呼体系”,可一同招待4位求助者,并24小时在线服务。自疫情爆发以来,共接通电话超越5000人次、处理紧迫危机60人次。一同,在直播渠道组建了15场大型心思危机干涉公益讲座,主讲内容依据不一同期的心思特点及听众反响来规划。比方,前期辅导听众辨认焦虑和惊骇心境;在方舱医院刚开端运转时,协助听众习惯新环境;近期则首要进行哀伤、郁闷等负性心境的引导。  近来,跟着国家卫健委声援的400多位精力科医师和心思医治师的到来,咱们的作业变得更有成效。但也有许多惋惜,比方寻求心思协助的一线医务人员很少。究其原因,一是医疗救治是榜首位的。在高度严重状况下,医务人员罕见闲暇时刻照顾自己的心里。二是全国协助武汉的医务人员中大多具有丰厚临床阅历,心思素质较好。而湖北当地的医务人员经过了疫情前期医院被“挤爆”、缺少防护下的日夜奋战,也显得比普通人愈加刚强。  需注意的是,急性应激期的据守并不等于日后的健康。正如一位英国闻名精力科医师所言,“一个人阅历磨难但并不感觉到太痛时,那只不过是调集了心思的防护机制,比方否定、压抑和理想化”。这种防护在危机时能够维护咱们,但长时刻下去这些被压抑的心境或许会以其他办法表达出来,比方睡觉妨碍、郁闷妨碍。  我院ICU的主任谢琴曾告诉我,每个抢救无效后逝世的患者面孔,她都记住。她经常感到无助,悄悄哭泣,但还要微笑着鼓舞搭档和患者坚持与疾病反抗。前来武汉协助的复旦大学隶属华山医院呼吸科主任李圣青,用“惨烈”来描述抢救场景。她说:“许多患者上午还好好的,下午病况就扶摇直上,接着心电图就成了直线。”这么惨烈的情感体会在日复一日的救治作业中无疑是被压抑着的。  还有许多并肩奋战的医护夫妻忧虑自己被感染后,对家人无法告知,心里很愧疚。这其实是我触摸到的一切一线医务人员的忧虑。但有的医务人员倾向于把这些忧虑揣在心里。我想对他们说,寻求心思协助并非是脆弱的体现。健康心思能容纳人道中许多的负性心境体会。当咱们学会将这些负性心境表达出来并得到别人了解,就有利于康复健康心思。  用自愿者的力气看护医者仁心  华中师范大学心思学院教授?任志洪  “亲爱的来电者,您好,欢迎致电教育部华中师范大学心思协助热线。本次通话时长约30分钟……”以往打进热线,你首要会听到由智能机器人宣布的这段辅导语。有的人不喜欢机械的声响,还没等转人工,便仓促挂了电话。咱们研讨发现,辅导语直接影响呼入转人工的介入率。那就换一种声响吧,最近咱们改用了人工言语,温顺、陡峭的口气,听起来亲热多了。  更详尽、更专业、更设身处地——这是咱们自愿咨询师的职责所在。  自2月24日咱们的心思协助渠道注册以来,咱们为奋战在抗疫一线的医务人员特设了专线,供给全天候24小时免费心思协助。他们有任何心思困扰,都能够来电倾吐。电话这头,有3000多名自愿心思咨询师供给专业的服务。  一线医务作业者来电在咱们渠道一切来电中仅占3%到5%,武汉当地的居多,女人求助者多于男性。咱们的统计数据标明,其时医护人员急需处理的是心思应激发生的心境困扰。可是,有些困扰却让人很感动。比方,一名疫情期间一向在医院作业的女医师,不知道什么时分被感染了新冠肺炎,从被确诊到出院,一向忧虑自己不小心会感染其他搭档,因而感到很愧疚。出院后,仍然无法脱节愧疚感,她打进了热线寻求咱们协助。正常人对患病会有惊骇和焦虑的心境反响;而医务人员作为治病救人者,时刻都在为别人考虑,即便自己被感染了,表达出来的心境却是深深的愧疚感。咱们作为咨询师,也都被感动了。咱们经过耐性的倾听、真挚的陪同,让她渐渐能接收自己,不再自责。  看似简略的对话,却让求助者感触到了温暖。心思协助渠道能够促进一线医务人员更科学地看待压力;也能够供给安全的心境发泄途径,协助他们调理心境。  不知不觉,渠道上线注册现已1个月了。咱们本来计划在疫情期间运转,预估是继续3个月时刻。因为疫情防控局势不断向好,对疫情突发导致的各种应激反响的心思协助已逐渐淡化,随之而来的更深层次的心思协助需求现已呈现,特别是发现一些医务人员在遭受如此重大工作后,已发生系列伤口后应激妨碍特征反响,比方回忆重复、不自主地呈现与伤口有关的情境。这些心思困扰,已不是30分钟的心思协助能处理的,需求长时刻的心思关心。因而,咱们也在酝酿针对医护人员的后期心思协助计划,特别是在依从精力卫生法的前提下,探究长时刻网络化心思咨询的可行性。不管是现在仍是将来,在稳固一线医务人员的心思防地上,咱们一定会据守究竟,做最好的陪同和支撑。  话匣子打开了 问题就好处理了  四川大学华西医院第三批援鄂医疗队心思医治师?杨秀芳  我许多天没更新“朋友圈”动态了。直到3月21日,看到华西榜首协助鄂医疗队起程回家的音讯,我榜首时刻转发,还配了三颗爱心。  杨秀芳为新冠肺炎患者进行心思引导。光亮图片  来武汉一个多月了,仍然清楚地记住动身前的心境。没想到这么忽然——这是2月6日晚上11点,我接到医院电话时的榜首反响。关于参加援鄂医疗队赶赴武汉,我早已有预期,可是实在面临这个音讯时,仍是有那么一丝错愕。临别前,孩子很焦虑,一晚上没睡好。她还不明白,为什么密切的妈妈一定要脱离家。但总有一天她会知道,妈妈正在做一件能量巨大的事。  我是心思咨询师和医治师,面临的是灾祸形成的最荫蔽的伤痕。阅历过汶川地震,也医治过因地震发生不良心境的患者,但开端面临这次疫情,仍是有些严重。跟以往的危机干涉比较,新冠肺炎疫情有着不同之处,因为其传染性强,人们有必要彼此远离,这种特别性会让人堕入负面心境,需求加强心思引导和心思干涉,因而我有必要康复镇定,才有才能协助其别人。  咱们这个暂时组成的咱们庭一共130位成员,来自不同科室,彼此之间本来并不非常了解。怎样赶快了解他们心里的实在感触?最直接的办法便是谈天。疫情的特别时期,心思咨询无法供给固定场所、固定时刻和固定攀谈办法,需求在往常的沟通中收集有用信息,然后经过最小的干涉,让他们正确认识自己的心思状况,经过正确的办法改进对自己的不良认知。在外人看来,这好像与救援的严重感相去甚远。但他们救人,咱们救“心”。  经过这一个多月的调查,我明显地看到医务人员在不同阶段里对危机的心思反响有所不同。  来武汉的榜首周是对新环境的习惯期。咱们医疗队接手了武汉大学人民医院东院区的两个重症病区。其时,因为周围有当地医务人员因救助患者而感染,咱们的队员也会感到惊骇。一部分队员习惯不良,在生理上首要体现为失眠,在心境上常呈现惊骇和焦虑。其实,适度的惊骇和焦虑是正常的,可是假如心思危机过强,继续时刻过长,就会呈现非理性行为,例如重复逼迫洗手,过度搓弄;不断查看防护服;一想到要进入阻隔病房就心率加速,乃至不敢踏进缓冲区域。在这里,想对院感科搭档道一声感谢,有了他们的严格把关,医务人员才多一份安心。  习惯期往后,有队员呈现了其他心思反响,比方自责、无法。尤其是触摸过逝世患者的医务人员,当竭尽全身力气仍是救不回患者的时分,心里忍受着极大折磨。医师不是神,仅仅普通人,要看到自己所做的每一个医疗处置都是有价值的,不能随意否定自己。此外,要注意精力耗竭问题。医务人员长时刻白班夜班来回倒,身心俱疲。他们需求满足的歇息时刻去康复精力。我会鼓舞他们承受自己的不完美,答应自己示弱,并及时向领导倾吐,依照自己的才能去做工作。  有人问:“心思素质欠好怎样当医师?”确实,有的同学学医后惧怕上解剖课,怕打针输液,怕触摸患者,像这样心思素质不过关的人是无法走上临床岗位的。但咱们不能保证一个人永久没有心思问题。因而,对一线医务人员的心思协助很有必要,意图是保证他们以健康的心态去打一场硬仗。  打败疫情的力气把咱们紧紧凝集起来,像是一家人。期望疫情完毕后,咱们带着阳光一同回家。  

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